第43回飯塚姉妹 ミーティング議事録

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第43回 飯塚姉妹 議事録

日時:2024年8月29日(木) 20:15~21:15

場所:ふれあい歯科ごとう・オンライン開催(ZOOM)

参加:俣野先生、いわた先生(歯科衛生士)、松本先生、佐久間先生、辻先生、きたがわ先生(歯科衛生士)、澁谷先生(歯科衛生士)、坂野先生、笠原先生、西尾先生、鶴先生

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、森先生、多川先生、飯塚、野村

<症例①>

76歳男性 独居 身寄りなし

気分変調症、認知症

ADL自立

柔らかいものを摂取

排泄問題なし

保清 銭湯

訪問看護週 2回(精神科 医療保険で介入)

訪問介護週 3回

訪問診療月 2回

<問題・課題>

口腔内食物残渣多、ご自身で磨く習慣なし。

5月下旬から右下銀歯疼痛出現(体重減少)

6月かかりつけで鎮痛剤処方

7月中旬 銀歯が抜けて行方不明

→往診医より腹部レントゲン勧められ、病院で施行も異常なし。

8月から訪問歯科診療

レントゲン→顎関節症は否定的

採血→炎症反応上昇なし

銀歯が抜けても痛みがあるってなに???

<検討>

・どんなときに痛む?

→噛んだとき?何もしてないとき?

炎症があるのでは?レントゲン評価必要なのでは。

・右奥が痛んでいる可能性は?

・歯茎がぶよぶよしてる?

・銀歯の手前、残っている歯が痛むのかも

・他の歯は動いてる?→動いてない。

・見えてるより2倍くらい深く根がある

・上から横から見えるように写真を!

→指2本で開ける

・打診痛?何もしなくても痛む?寝てるとき?食べてるとき?冷痛?ずーん?ずきずき?大きく分けて疝痛か鈍痛か

・噛んだときの痛み→歯周病、根の先に膿、歯の根っこにひび

・歯科との連携を!ノートでも準備してみるか。

・口腔ケア継続

・まずはレントゲンで評価が必要なのでは

・メンタル面も含めてどこを目標にしていくか

・右奥の方が心配…?白い部分が硬いのか、柔らかいのか

◆次回(予定) 第44回飯塚姉妹 2024年 9月 26日(木) 20時15分~

議事録作成:訪問看護ステーションやごころ 野村

議事録確認者:飯塚

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