第43回　飯塚姉妹　議事録

日時：2024年8月29日（木）　20:15～21:15

場所：ふれあい歯科ごとう・オンライン開催（ZOOM）

参加：俣野先生、いわた先生（歯科衛生士）、松本先生、佐久間先生、辻先生、きたがわ先生（歯科衛生士）、澁谷先生（歯科衛生士）、坂野先生、笠原先生、西尾先生、鶴先生

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、森先生、多川先生、飯塚、野村

＜症例①＞

76歳男性　独居　身寄りなし

気分変調症、認知症

ADL自立

柔らかいものを摂取

排泄問題なし

保清　銭湯

訪問看護週　2回（精神科　医療保険で介入）

訪問介護週　3回

訪問診療月　2回

＜問題・課題＞

口腔内食物残渣多、ご自身で磨く習慣なし。

5月下旬から右下銀歯疼痛出現（体重減少）

6月かかりつけで鎮痛剤処方

7月中旬　銀歯が抜けて行方不明

→往診医より腹部レントゲン勧められ、病院で施行も異常なし。

8月から訪問歯科診療

レントゲン→顎関節症は否定的

採血→炎症反応上昇なし

銀歯が抜けても痛みがあるってなに？？？

＜検討＞

・どんなときに痛む？

→噛んだとき？何もしてないとき？

炎症があるのでは？レントゲン評価必要なのでは。

・右奥が痛んでいる可能性は？

・歯茎がぶよぶよしてる？

・銀歯の手前、残っている歯が痛むのかも

・他の歯は動いてる？→動いてない。

・見えてるより2倍くらい深く根がある

・上から横から見えるように写真を！

→指2本で開ける

・打診痛？何もしなくても痛む？寝てるとき？食べてるとき？冷痛？ずーん？ずきずき？大きく分けて疝痛か鈍痛か

・噛んだときの痛み→歯周病、根の先に膿、歯の根っこにひび

・歯科との連携を！ノートでも準備してみるか。

・口腔ケア継続

・まずはレントゲンで評価が必要なのでは

・メンタル面も含めてどこを目標にしていくか

・右奥の方が心配…？白い部分が硬いのか、柔らかいのか

◆次回（予定）　第44回飯塚姉妹　2024年　9月　26日（木）　20時15分～

議事録作成：訪問看護ステーションやごころ　野村

議事録確認者：飯塚