第三回　INOUER 議事録
日 時2024/2/9　20時～
参加者：五島先生、菅野（ゲスト）、島村（ニュートリー）、澤田さん（南古谷病院）
井上、稲山（書記）
ゲスト：菅野さん（言語聴覚士）
・摂食嚥下に関して正しい評価方法、体制作りについて
病院勤務管理栄養士から、病院に言語聴覚士が不在で医師も嚥下に詳しくないし、歯科医師は病棟に関わっていないその中で、とろみの濃さの判断がなんとなくになってしまっている。
在宅では、とろみの付けすぎでダマが出来ているケースや、飲み物の種類によってとろみの濃度が異なる場合があり困る。
⇒水分は誤嚥しやすいため、口腔内で分散してしまう方については濃いとろみを採用しがち。バラけないというメリットがあるが、口腔内に残りやすい。本来は、食べられない＝濃いとろみではない。安心のために濃いとろみから始めるのではなく、薄いとろみから始めてむせる場合は中間に…という段取りの方が良い。
水飲みテストを実施して、SpO2を測るくらいならやって貰えるのでは？
もしくは、RSSTも相関があるのでRSSTでも良いかも。勿論、管理栄養士がやって良い！！
・在宅での管理栄養士が行う嚥下評価について
RSSTが良い！⇒心配なら薄いとろみから（SpO2を確認）
「喫食後に吸引で引けました」という指摘に対しては、食後にお茶を5口飲んで貰うと残留が軽減することがある。特にアイスなど色の違う食品は残留があると言われやすい
後から引けた：喉頭蓋凹に残った残留が時間をかけて流れている可能性
※おっさんが痰を出すように「かーっ」てやってってお願いすると良い

・SSK-Oについて
以前、新食研がケアマネやヘルパー向けに食形態の大雑把な指標を作った。
口が悪いor良い、喉が悪いor良いの4つの選択肢を組み合わせ、おおよその食形態が判別できるようにした。専門家ではないので、見やすく、分かりやすくすることを意識。

次回日程
3/8（金）19時～　ふれあい歯科にて　東京女子医科大学の若林教授をご招待