日時：2022年1月20日（木）　20:15～21:15

場所：ふれあい歯科ごとう・オンライン開催（ZOOM）

参加：吉川先生（島根県・歯科医師）、

前田先生（島根県・歯科医師）、

佐藤先生（鹿児島・訪問看護）、

田川先生

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、飯塚、野村

• 20：15～前回の振り返り

<医科歯科連携について>を課題に話し合い

・地域差、連携の難しさ

・歯科診療が入ることのメリットは確実にあるが、繋がらない

→共有ツールは？

診療レポート、共有ノート、MCS、TEL、FAX、診察同席

地域特有のリンク

実際に顔を合わせてコミュニケーション

• 20：35～今回の症例検討

　舌苔について

スポンジブラシでやってもなかなか落ちない

除去したいけどどうしたらいい？

　黒くなる原因は？除去した方がいい？

舌苔はあってもいいのか？→度合によるのでは。

なぜ舌苔が残る？→舌の運動機能が落ちているのも原因、

健康な人なら食事中に落ちているが経口摂取できないと困難

舌苔が残る原因の特定

プラーク(細菌の塊)を取り除くことで取り過ぎの可能性も。

口腔乾燥も原因の一つ

菌交代減少？→抗生剤の使用とか

看護師が行っているケアの実際

保湿スプレー

スポンジブラシでブラッシング→軟毛ブラシや舌ブラシに変更してみよう

特殊なブラックライトで照らすとプラーク部分が赤紫～青紫に変化

レジン充填を判断するときに使用することがあるので注意

→取り切れない時点で歯科に繋ぐのも一つの基準

歯科診療時にケアの見学は迷惑？

→そんなことないよ。家族や本人に指導するのと一緒に指導してもらう

看護師のやるケア→口腔内清拭（不織布・スポンジブラシ）

プラークを取るのはそれでは不十分、ナイロン系のブラシでこする！

最低限柔らかめの歯ブラシを！→歯・舌・歯間もいける

余裕がある人は舌ブラシを

スポンジブラシは痰を取り除くことや汚れを絡めとる

歯科衛生士さんが物品の判断をしてくれたらいいのでは。

ここでの話を実際の現場でできれば良い！

◆次回（予定）　第18回飯塚姉妹　2022年　3月24日（木）　20時15分～　

議事録作成：訪問看護ステーションやごころ　飯塚

議事録確認者：飯塚姉妹