日時：2022年3月24日（木）　20:15～21:15

場所：ふれあい歯科ごとう・オンライン開催（ZOOM）

参加： 吉川先生（島根県・歯科医師）、

前田先生（島根県・歯科医師）、

松岡先生（東京都・歯科医師）、

俣野先生（長崎県・医師）、

鈴木看護師（北海道）

相馬先生（埼玉県・歯科衛生士）

佐久間先生（島根県・歯科衛生士）

荻野先生（歯科衛生士）

坂野先生（山梨県・歯科衛生士）

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、田川先生、飯塚、野村

＜症例検討＞

• 症例紹介
• デイサービスに週に一度通われている患者様
• 先週から、舌苔が気になり始め、ジェルと粘膜ブラシ、スポンジブラシを使用。
• 1日のうち何度かチャレンジするが、綺麗にはならない。

内服：ランソプラゾールOD15mg1錠1×

リマプロストアルファデクス5μg3錠3×

サインバルタカプセル20mg2C2×

ツートラム錠50mg2錠2×

タリージェ1錠1×夕

ベタニス錠50mg1錠1×夕

レザルタス配合錠HD1錠1×朝

• 実際行っているケア

1日3回のブラッシング→このケアで合ってますか？

ケアを検討する前にこの方はどんな人・・・？

1. 食形態→義歯ないため、歯茎で噛めるソフト食
2. 発語→問題なし
3. 口腔内の乾燥はどう？→1回目デイサービス来所時、口は閉じていた

2回目デイサービス来所時、口が開いたままになっており、今回の症状に気がついた。

• 内服は？→得られた情報とは別でも抗生剤やステロイド剤を飲んでるかも・・・？

今後はどんなケアができる？

1. 歯がないため、舌の自浄作用が低下している状態→＜黒毛舌＞

→保湿剤を使用し舌苔をふやかしてからブラッシング

※傷つけないようゆっくり時間をかけて

• 舌背を動かしてトレーニングすることで自浄作用を促す。
• 唾液腺マッサージや漢方を使って乾燥予防を。
• 看護師ができるリハビリ→パタカラ、アイスマッサージ、唾液腺マッサージ

→今回の場合は特に舌背・口蓋を擦れさせるような訓練を

　パ「タ」カラ

• 理学療法士さんからのリハビリ→新聞を一緒に音読、たくさんお話する、酸味のある飴を舐める
• カンジダ症の検査をしてみる→結果（＋）であれば治療に入る
• 使用物品の清潔保持に努める→1ヶ月に1度は交換を

◆次回（予定）　第19回飯塚姉妹　2022年　4月21日（木）　20時15分～　

議事録作成：訪問看護ステーションやごころ　野村

議事録確認者：飯塚