第四回　INOUER 議事録
日 時2024/3/8　19時半～
参加者：五島先生、ぱく（ゲスト）、伊藤（セントラル薬局）、井上、稲山（書記）、島村（ニュートリー）
ゲスト：ぱくひょんぎょん（薬剤師）

ぱくさん
在宅向け薬局で勤めていた、10年でお看取り1000件以上

・嚥下障害の方のシロップ薬の飲み方について
嚥下障害の方にシロップ薬が処方されたが、誤嚥のリスクはないのか
⇒薬剤師としては、まずは嚥下機能障害のレベルが知りたい（場合によっては、シロップと顆粒をお試しで両方処方して選定する方法もある）
顆粒の薬が飲みにくくてシロップになったが、薬剤師⇔管理栄養士でシロップにとろみはあるのか？どの程度のとろみなのか…の意見交換が上手くいかなかった
飲んでいる状況、困っている事を伝えて詳しい薬剤師さんとお話する方法が良い。
エンシュアが飲めているなら、シロップをエンシュアに混ぜて飲む方法もある！

・顆粒が飲みづらいとよく聞き、ヨーグルトに混ぜている方をよく見るが、あれはお勧めして良い方法なのか？
抗生剤×乳製品＝NG（CaやMgが薬効を阻害する）
漢方×乳製品＝影響出にくいだろう…
⇒漢方は少量のお湯で解いてペースト状にすると飲みやすい

・NaClの内服方法ってどうしたら良いの？しょっぱくて飲めない
オブラートに包む方法もあるが、ヘルパーの服薬介助には入らないのでやって貰うのは基本NG、服薬ゼリーはOKだが塩気を完全に遮断出来ないのでは…
梅干しやのり佃に変更する方法が良いのかも

・在宅高齢患者に処方される薬で食事に影響が出やすいものがあれば教えていただきたい
食欲不振に繋がる薬剤ってどんなのがある？
認知症薬：ドネペジルは飲み始めに吐き気が出やすい（身体が慣れてから量を増やす）
安定剤：食事時に覚醒レベルが低下して影響を及ぼすことがある
筋弛緩剤（腰痛とかで筋肉の緊張を抑えるために使用する）：嚥下力を落とす
胃酸を抑える薬（ランソプラゾールとか）：消化不良になる

次回日程
4/？　　ふれあい歯科にて　東京女子医科大学の若林教授をご招待（日程調整中）