第30回　飯塚姉妹　議事録

日時：2023年6月29日（木）　20:15～21:15

場所：ふれあい歯科ごとう・オンライン開催（ZOOM）

参加：吉川先生（島根県・歯科医師）、

前田先生（島根県・歯科医師）、

俣野先生（長崎県・歯科医師）、

松本先生（埼玉県・歯科医師）、

川端先生（東京都・歯科医師）

丹藤先生（青森県・病院看護師）、

坂野先生（）、

笠原先生（）、

江角先生（）、

小澤先生（）、

佐久間先生（）、

吉村先生（）、

インクラン先生（東京都・看護師）

増田先生（東京都・看護師）

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、多川先生、飯塚、野村

＜今回の検討＞

90歳　独居　要介護４

脳血管性パーキンソニズム→徐々にADL低下

ADL：ベッド上の生活、ベッド側にPトイレ

食事：配食、テルミール1～2本/日

清潔：ヘルパーにて入浴介助

歯科：月2回

リハビリ：週1回

ヘルパー：毎日

看護：週1回

＜問題・課題＞

・虫歯が絶えない

・訪問歯科より電動歯ブラシの使用を勧められているが、本人使えない。

・ヘルパーさんは電動歯ブラシの充電だけ

＜検討＞

・根尖病巣？根っこが割れてる？

・口蓋側にプラーク多

・電動歯ブラシは使いこなせないと意味なし

・咬耗→擦れている、円背、ブラキシズム

・治療が必要な歯ではないかな…

・神経の治療→栄養血管、枯れ木の状態

・出血してもOK、多少痛みあってもブラッシングした方がいい

・ブラシの当て方次第できれいになる、下45度、上は腫れてるところの隙間

・ブクブクうがいは出来てる？残渣残りがち

・歯肉増殖、プレガバリンの副作用の可能性あり

・まずは口腔ケアできる環境整備を始めていく→快適に過ごすこと

・訪問の歯科衛生士に介入してもらうことも必要

・歯科の先生に働きかけ、先生の動きによっては支援者主体で動いていく

・介護側、歯は関係ない、生活上での口腔ケア・医療面での口腔ケアが混ざっている感じ

・訪問介護の計画書に口腔ケアを組み込んでもらう

・ヘルパーさんには具体的に方法を提案

・「お口の見方シート」、ツールを使ってみるのも→多職種連携、共通認識

・

◆次回（予定）　第31回飯塚姉妹　2023年　7月　20日（木）　20時15分～　

議事録作成：訪問看護ステーションやごころ　野村

議事録確認者：飯塚