日時：2022年7月21日（木）　20:15～21:15

場所：ふれあい歯科ごとう・オンライン開催（ZOOM）

参加：吉川先生（島根県・歯科医師）

前田先生（島根県・歯科医師）、

松岡先生（東京都・歯科医師）、

佐久間先生（島根県・歯科衛生士）、

小澤先生（歯科衛生士）、

倉持先生（茨城県・歯科衛生士）、

坂野先生（山梨県・歯科衛生士）、、

貞方先生（長崎県・訪問看護）、

佐藤先生（鹿児島・訪問看護）、

相内先生（東京都・訪問看護）、

増田先生（東京都・訪問看護）、

蛯名先生、五島先生、藤巻先生、松村先生、飯塚、野村

＜症例検討＞

レビー小体型認知症

デイサービス週4回

訪問看護週3回

月1回通院

最近になって突然右頬側に内出血？これは一体なに？

長男と同居、ネグレクトのような状態

今のところ嚥下障害はなく、普通食を摂取

残存歯多く、義歯の使用はなし

・甘い飲み物・お菓子が大好き→太った？→咬傷では？

・ADLはどう？→嚥下障害も目前では？窒息のリスク高い？

・薬でのコントロールが必要なのでは？

・地域包括ケア、ケアマネジャー介入してもらう。→適切な介護の必要性

・甘いものが好き→フッ素入りの歯磨き粉を使ってみては？

・地域包括との距離感ってどんな感じ？→東京：担当者によって対応に差がある

　　　　　　　　　　　　　　　　　　→島根県：結構近いけどケアマネジャーから話を通すことが多いかな。

・経済的には？→余裕あり

・都会の病院は報告書も読んでない、電話をしても伝わらない。

　在宅医の方からアプローチ。SWと繋がるのもいいかも。MCSを使ってみるのもいいのでは。

＜前々回症例の経過報告＞

　脳梗塞後の方

・歯科衛生士さん増回

・歯科衛生士さんと同行できるようになった

・舌圧検査には至らず

・スルメを噛む訓練を教えていただきました

・鏡を使って口腔ケアをやってもらう

・配食サービスで一口大に統一してもらいました

・うがいで取るように注意を促してみました

→こんなに綺麗になりました！今度動画を見せますね！！！

介助磨き用の歯ブラシでも十分に磨けた？→痛みはありそう。

感覚の左右差→アイスマッサージ継続。

糖分多めには注意です。

◆次回（予定）　第22回飯塚姉妹　2022年　9月　15日（木）　20時15分～　

議事録作成：訪問看護ステーションやごころ　野村

議事録確認者：飯塚